คำขอต่ออายุใบอนุญาต

วันที่

คำนำหน้า*

ชื่อ - นามสกุล*

อายุ*

เลขบัตรประชาชน*

บ้านเลขที่*

ตรอก/ซอย

ถนน

หมู่ที่

แขวง/ตำบล*

เขต/อำเภอ*

จังหวัด*

เบอร์โทร*

ขอยื่นคำขอรับใบอนุญาตประกอบกิจการ *

ตลาดที่มีโครงสร้างอาคาร

ตลาดที่ไม่มีโครงสร้างอาคาร

พื้นที่ประกอบการ(ตารางเมตร)

บ้านเลขที่

ตรอก/ซอย

ถนน

หมู่ที่

แขวง/ตำบล

เขต/อำเภอ

จังหวัด

เบอร์โทร

แนบเอกสารประกอบ
ประเภทไฟล์: jpg,jpeg,png,pdf (ไม่เกิน 2 MB)

สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน/ข้าราชการ/พนักงานรัฐวิสาหกิจ

สำเนาทะเบียนบ้าน

สำเนาใบอนุญาตตามกฎหมายที่เกี่ยวข้อง

สำเนาหนังสือรับรองการจดทะเบียนนิติบุคคล พร้อมสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้แทนนิติ บุคคล (ในกรณีที่ผู้ขออนุญาตเป็นนิติบุคคล)

หนังสือมอบอำนาจในกรณีที่เจ้าของกิจการไม่มายื่นขอรับใบอนุญาตด้วยตนเอง

อื่น ๆ ตามที่องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้ามกำหนด